Мы выступаем в поддержку Украины! Узнать больше
Написать нам
Оглавление

Высотная акклиматизация на Килиманджаро

33599
Рейтинг
Время на чтение: 22 мин.
Восхождения

Ежегодно тысячи путешественников прилетают в Танзанию, чтобы совершить попытку восхождения на самую высокую точку африканского континента, вулкан Килиманджаро (5,895 метров). Некоторые из них возвращаются домой, так и не достигнув вершины. Это происходит по самым разным причинам, из которых главной является плохая высотная акклиматизация. 

В интернете можно найти сотни материалов, посвященных этому вопросу. К сожалению, большинство из них напоминают научные статьи, уже со второго абзаца которых многое становится непонятным для обычного человека. В этой статье мы максимально просто и коротко попытаемся объяснить, что такое высотная акклиматизация и что нужно делать, чтобы ваша акклиматизация прошла успешно.

Обращаем ваше внимание: хотя мы успешно провели тысячи экспедиций на Килиманджаро и накопили богатый опыт в подобных вопросах, мы не врачи. У автора статьи есть сертификат о прохождении обучения по оказанию медицинской помощи в горных условиях, но я не могу давать врачебных рекомендаций. Отнеситесь к этой информации как к справочной, а если у вас есть опасения по поводу вашего здоровья перед восхождением - обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.


Что вообще такое высотная акклиматизация? 

Во время подготовки к восхождению вы наверняка услышите словосочетание “высотная акклиматизация” ни один десяток раз. Если вы не до конца понимаете значение этого понятия, объясняем: высотная акклиматизация - это определенные изменения, которые происходят в вашем организме, чтобы вы лучше чувствовали себя на высоте. 

Возникает логичный вопрос: а почему вообще участники восхождения должны плохо себя чувствовать на высоте?

Все дело в том, что чем выше мы поднимаемся, тем ниже становится атмосферное давление. В результате этого расстояние между молекулами кислорода во вдыхаемом нами воздухе сокращается - давления не хватает, чтобы “держать” их вместе. Как следствие, с каждым вдохом наш организм получает меньше кислорода, чем на привычных нам высотах. Так, в районе вершины вулкана Килиманджаро концентрация молекул кислорода во вдыхаемом нами воздухе составляет примерно 40% от концентрации над уровнем моря (не путать с долей кислорода в атмосферном воздухе в целом - эта величина неизменна и составляет около 20-21% и на уровне моря, и на вершине Килиманджаро), а как известно, кислород необходим для правильной работы мозга, кровеносной системы и других органов человека.


Ощущая недостаток кислорода, организм начинает активно приспосабливаться к новым условиям. Происходит множество физиологических изменений, из которых самыми значимыми являются : 

- заметно возрастает частота дыхания - наше тело пытается компенсировать меньшее количество кислорода в каждом вдохе более частыми вдохами, чтобы общее количество получаемых молекул было примерно одинаковым. 

- начинают работать части легких, которые обычно “законсервированы”. Наше тело бережет их как раз для таких случаев. 

-  количество красных кровяных телец значительно увеличивается. Это позволяет доставлять доступные молекулы кислорода к жизненно-важным органам с большей скоростью. 

- тело начинает с усиленной активностью вырабатывать специальные ферменты, которые “выжимают” кислород из получаемого гемоглобина и направляют его в кровеносную систему, частично пополняя запас. 

Таким вот образом наше тело пытается вернуть уровень кислорода на нужный нам уровень. Во время ежедневных медосмотров наши гиды будут постоянно измерять его специальным прибором - оксиметром. Уровень кислорода в крови помогает нашей команде понять, насколько хорошо проходит ваша акклиматизация.

Допустимый уровень кислорода 

Нормальным считается уровень кислорода в крови (иногда это называется термином “сатурация”) 95-99%. У людей, страдающих хроническими заболеваниями легких или сердечно-сосудистой недостаточностью, этот показатель может опускаться до 92%-94%.

В горах ситуация меняется, и сатурация может падать. Во время медосмотров наши гиды будут обращать внимание на следующие показатели: 

● От 90% до 99% - отличные показатели! При отсутствии других жалоб, можно уверенно говорить о том, что участник экспедиции готов продолжать восхождение.

● 80 - 89% - хорошие показатели, которые говорят о том, что акклиматизация проходит относительно успешно, но нужно обратить внимание на общее самочувствие. Обязательно нужно сказать гиду, если у вас есть головная боль, несварение желудка, тошнота и прочее недомогание. Это могут быть первые симптомы начинающейся горной болезни. Подробнее о горной болезни - ниже.

Вообще, с гидом во время экспедиции - как с врачом! Сообщайте ему обо всех недомоганиях, даже самых, казалось бы, незначительных. Если вам стало нехорошо - сразу же сообщите гиду! Его работа состоит не только в том, чтобы просто провести вас на вершину вулкана Килиманджаро, попутно рассказывая интересные истории, но и обеспечить вашу безопасность. 


Все наши главные гиды прошли специальный курс медицинской подготовки в горах и имеют международную сертификацию Wilderness First Responder. 

●  70%-79% - четкий сигнал, что что-то идет не так. Гиды начнут задавать вопросы, чтобы установить причины, почему акклиматизация проходит не так, как хотелось бы.

Это вовсе не означает, что вам придется прекратить восхождение и идти вниз. Гиды сделают все возможное, чтобы вы продолжили восхождение - разумеется, только если ничего не угрожает вашему здоровью, по заключению гидов. Если нет никаких других жалоб, гиды дадут вам подышать кислородом из специального баллона. В паре с дополнительным отдыхом это поднимет уровень кислорода в крови и поможет организму. Скорее всего, сатурация восстановится, и вы сможете продолжить восхождение.

Если помимо низкого содержания кислорода у вас также будут другие жалобы, гиды предложат вам лекарства от частых расстройств организма, которые возникают в горах.

●  65 - 70% - серьезная причина задуматься, что акклиматизация не наступила и организм не успевает адаптироваться к высоте. Обычно такая низкая концентрация кислорода диагностируется во время вечернего медосмотра. Если, помимо низкой сатурации, у участника восхождения также наблюдается сильная головная боль, тошнота и другие симптомы горной болезни - гиды оденут на пострадавшего кислородную маску и сопроводят его к ближайшей эвакуационной точке, откуда его заберет машина или вертолет. Если пострадавшему по какой-либо причине будет тяжело идти, команда задействует специальные носилки.

Обратите внимание: до некоторых лагерей на Килиманджаро не могут добраться ни эвакуационная машина, ни вертолет. С них эвакуация осуществляется пешком или на носилках до самого выхода из Национального парка.

Считаем необходимым сделать акцент на том, что решение о прекращении участия в экспедиции всегда принимается главным гидом самостоятельно. Мы прекрасно понимаем, что для многих участие в восхождении на Килиманджаро является мечтой, которая, к тому же, довольно дорого стоит. Но помните, здоровье и жизнь - бесценны. На Килиманджаро всегда можно вернуться снова и повторить попытку. Из тысячи участников наших ежегодных экспедиций несколько десятков вынуждены прекратить восхождение и повернуть вниз. Большинство из них возвращается на следующий год и успешно восходит на вершину. 

Мы понимаем, насколько важно для многих оказаться на вершине, и делаем все возможное, чтобы все участники достигли поставленной цели. Так, в наших экспедициях подобрано максимально сбалансированное в горах питание, отличное снаряжение, и проходят ежедневные медосмотры утром и вечером. Гиды помогают участникам экспедиции подобрать правильный темп ходьбы, несут запас кислорода и делают многое другое, чтобы все путешественники добрались до пика Ухуру (5,895 м). Если же по какой-то причине  этого не происходит, наша компания предлагает существенные скидки для всех, кто хочет совершить вторую попытку с нами.

Поэтому, если гид полагает, что дальнейшее восхождение представляет опасность, то самое лучшее, что вы можете сделать - спуститься, следуя инструкциям гида, и начать планировать участие в новой экспедиции.


Горная болезнь

В случае, если организм испытывает проблемы с акклиматизацией к высоте, необходимо срочно спускаться вниз. Получив больше кислорода, организм начнет восстанавливаться и вскоре придет в норму. Если же остаться на высоте, то с течением времени наступит тяжелая степень горной болезни. Это крайне опасное состояние, которое протекает в форме отека мозга или отека легких, а в особо сложных случаях - в обеих. Если вовремя не эвакуировать пострадавшего и не оказать медицинскую помощь, такие осложнения могут оказаться смертельным.

Критически важно отличать симптомы, которые сопровождают нормальный процесс высотной акклиматизации от симптомов горной болезни, которые свидетельствуют о том, что участнику восхождения явно не удается адаптироваться к высоте. Главным показателем тут является именно уровень кислорода в крови.

Остальные показатели рассматриваются гидами в совокупности. Так, о начале горной болезни могут свидетельствовать следующие факторы:

● Сильная, непрекращающаяся головная боль 

● Серьезное нарушение сна, полная невозможность заснуть ночью 

● Тошнота и рвота

Такие же точно симптомы сопровождают и обычный акклиматизационный процесс, но выражены они гораздо менее интенсивно и обычно проходят в течении дня. Одной из ключевых задач наших гидов во время восхождения является определить их природу и решить, что делать дальше - дать участнику экспедиции подышать кислородом из баллона и поддержать его организм специальными препаратами или начать эвакуацию.

Отек легких 

Отек легких происходит, когда светлая плазма крови накапливается в тканях легких. При попытке вдоха она вспенивается и мешает легким выполнять свою функцию - снабжать организм кислородом. Это самое распространенное из всех специфических горных заболеваний и, пожалуй, главная причина смертности в горах.

Отек легких протекает в трех стадиях, на каждой из которых увеличивается интенсивность симптомов. 

О первой стадии отека легких свидетельствуют такие симптомы:

●  Пострадавший может стоять на ногах, но передвижения в пространстве даются с трудом, в отдельных случаях больной вообще не может ходить; 

● Мочеиспускание отсутствует в течение длительного времени, 8-12 часов. 

● Присутствуют проблемы с дыханием, больной начинает сухо кашлять или сжимать зубы, пытаясь вдохнуть. В то же время, учащается интенсивность дыхания; 

● Местами кожа становится влажной и бледной, а губы, уши и ногти синеют; 

● Заметно учащается пульс; 

● Больной пытается лечь, но не может долго находиться в горизонтальном положении; 

● В отдельных случаях у больного повышается температур

Если не спустить пострадавшего на безопасную высоту и не оказать медицинскую помощь, наступает вторая стадия заболевания, о которой говорит следующее:

● Пострадавший теряет возможность стоять на ногах, но из-за сильного удушья лежать тоже не получается, и он занимает положение “полусидя-полулежа”. Постоянно пытается лечь, но начинает задыхаться и садится;

● Сухой кашель сменяется на влажный, появляется отхаркивание и мокрота; 

● Пульс учащается еще сильнее; 

● Больной постоянно хочет пить

Если больной все еще остается на высоте, то через восемь-десять часов наступает третья стадия:

● Появляется острая, пронизывающая головная боль;  

● Сильно повышается температура; 

● Повышается давление - верхнее артериальное достигает 150-170, а нижнее - 90-100 мм.рт.ст.; 

● В откашливаемой мокроте появляется кровь, и выделения становятся красного цвета; 

● Дыхание дается с трудом, хорошо слышны хрипы из грудной клетки; 

● Розоватая пена начинается сочиться из носа и рта

Если пострадавший все еще остается на высоте, то после третьей стадии он впадает в кому.

Отек мозга 

Отек мозга происходит потому, что в капиллярах головного мозга уменьшается количество жидкости. В результате мозг опухает и увеличивается в размерах. В запущенной стадии мозжечок начинает давить на ствол спинного мозга и разрушает его жизненно важные области.

Как и отек легких, отек мозга протекает в трех стадиях. 

● Голова становится как-будто свинцовой, наблюдаются острые боли “распирающего” типа, мозгу как бы тесно в черепной коробке;

● Учащаются рвотные порывы; 

● Пострадавший начинает испытывать проблемы с координацией; походка начинает напоминать походку пьяного человека, больной не может пройти вдоль прямой линии; 

● Человек становится очень апатичным, отстраненным от всего происходящего вокруг. Наблюдается сильнейший упадок сил, больной с трудом отвечает на вопросы и реагирует на просьбы окружающих.

Отличие отека мозга от отека легких в том, что пострадавший может находиться в горизонтальном положении. 

Если не сбросить высоту,  то примерно через десять часов наступит вторая стадия отека мозга, для которой характерно следующее:

● Головная боль заметно усиливается;  

● Пострадавший начинает странно себя вести и прекращает понимать, что с ним происходит. Это может проявиться в необъяснимой агрессии по отношению к окружающим, эйфории, попытках немедленно идти на вершину или наоборот - быстро бежать вниз. Больной может активно сопротивляться попыткам эвакуации, угрожать команде и другим участникам восхождения. 

● Со временем сознание затуманивается, и больной начинает вести себя заторможенно и апатично, перестает узнавать других участников восхождения.

Вторая стадия плавно перетекает в третью стадию, на которой:

● Зрачки расширяются и исчезает реакция на свет; 

● Больной периодически теряет сознание, а, приходя в сознание, ведет себя нерационально и зачастую просто не понимает, что с ним происходит;  

● Конечности немеют и теряют чувствительность;  

● Головная боль не прекращается и скачкообразно усиливается.

Как и в случае с отеком легких, после третьей стадии пострадавший впадает в кому.

Действия гидов Altezza Travel, если у участника восхождения есть подозрение на отек легких или отек мозга

Сразу скажем - если в нашей экспедиции кому-то становится плохо, гиды не доводят ситуацию до первой стадии отека легких или мозга. Как только становится ясно, что плохое самочувствие - проявление именно горной болезни, а не ожидаемый дискомфорт, который сопровождает нормальный процесс высотной акклиматизации, пострадавший сопровождается вниз, к ближайшей эвакуационной точке. Оттуда пострадавшего заберет специальная эвакуационная машина или вертолет.

Затем мы отвезем пострадавшего в KCMC Hospital в городе Моши. Это одна из самых современных больниц во всей юго-восточной Африке, специалисты которой постоянно сталкиваются с “горными” заболеваниями. Доктор осмотрит пострадавшего и даст дальнейшие рекомендации. 

В наших экспедициях подобные ситуации случаются очень редко. Дважды в день команда проводит обязательные медосмотры, в ходе которых выявляются все недомогания. С помощью оксиметров гиды регулярно замеряют уровень кислорода в крови участников экспедиции. Также мы несем неограниченный запас бутилированного кислорода и всегда можем “поправить” уровень, чтобы акклиматизация проходила легче.

Наши гиды очень внимательно относятся к наблюдению за здоровьем наших участников восхождений на Килиманджаро. За прошедший год более 2000 человек покорили высочайшую вершину Африки (5,895 м) с командой Altezza Travel. По разным причинам до вершины не дошли около сотни участников. Спуск был организован своевременно, и ни один из них не был оставлен на высоте до момента, когда может начаться развитие опасных для жизни симптомов первой стадии отека мозга или легких, не говоря уже о более серьезных состояниях. 

На количество неуспешных восхождений также безусловно влияет и тот факт, что многие путешественники отправляются на восхождение семейными парами, и когда, например, муж решает идти вниз, супруга обычно решает идти вместе с ним, хотя могла бы успешно достичь вершины.


Главные правила успешной акклиматизации

При условии соблюдения наших рекомендаций, подавляющее большинство участников восхождения на Килиманджаро успешно акклиматизируются к высоте. Некоторые вообще ничего не ощущают, у других адаптация проходит с минимальным дискомфортом для организма в первые дни восхождения. 

Итак, чтобы адаптация к высоте прошла успешно, важно помнить о следующих простых, но очень важных правилах:

Выбирайте маршруты длительностью семь и более дней. Как мы объяснили выше, во время акклиматизации в организме человека происходит множество процессов, и чтобы успешно адаптироваться к высоте, ему необходимы две вещи - время и энергия.

Как показывает практика, шесть дней до вершины (именно столько времени занимает подъем на вершину Килиманджаро по семидневным маршрутам; еще один день нужен для спуска) оказывается достаточным для большинства путешественников.  Переходы по таким программам довольно умеренные, особенно в первые дни восхождения. По приходу в лагерь у участников восхождения по семидневным программам будет значительно больше времени, чтобы отдохнуть и восстановиться, чем у тех, кто выбрал для покорения Килиманджаро шести- или пятидневную программу.

Именно по этой причине большая часть наших групповых восхождений на Килиманджаро проходит по семидневным маршрутам. Они хорошо подходят как для новичков, так и для опытных восходителей без высотной акклиматизации.

Путешественникам, которые очень давно не занимались спортом или просто хотят пройти маршрут в более расслабленном темпе, рекомендуется обратить внимание на восьмидневные маршруты.

Посетителей нашего сайта могут сбить с толку опубликованные 5- и 6-дневные программы. Мы публикуем их для опытных горных туристов, которые уже набрали акклиматизацию перед посещением Килиманджаро и которым не нужно беспокоится о том, что организму необходимо больше времени для адаптации к высоте.

Кстати, в Танзании можно совершить восхождение на вулкан Меру, вторую вершину в стране (4566 м). После него можно смело выбирать пятидневную программу на Килиманджаро, ваш организм будет достаточно подготовлен для прохождения короткого маршрута.

Пейте больше воды! Во время восхождения организм тратит очень много воды, и обезвоживание наступает довольно быстро. Важно постоянно пополнять запас - за день участник восхождения на Килиманджаро должен выпить минимум 3-4 литра воды.

Мы рекомендуем выпивать литр-полтора во время перехода из лагеря в лагеря и “добивать” остаток по приходу. Лучше пить небольшими глотками, но чаще. Во время перехода наши гиды каждые 25-30 минут будут делать небольшую остановку и напоминать участникам восхождения, что пришло время сделать пару глотков воды.

Хорошо ешьте. Для успешной акклиматизации организму нужно много энергии. Для этого нужно хорошо кушать. Еду для участников экспедиции готовит наша команда горных поваров. На завтрак, обед и ужин они предлагаются разнообразные горячие блюда и напитки. Мы постарались, чтобы наше горное меню было вкусным и сбалансированным. Каждый день повара будут предлагать каши, куриное мясо, говядину, яйца, спагетти, овощи, зелень, свежие фрукты, супы и многое другое.

Вообще, горное меню - предмет особой гордости Altezza Travel! Мы долго тренировали нашу команду поваров, и нам очень приятно слышать от клиентов, что в лагере Altezza Travel всегда кормят вкуснее, чем в других. Отзывы о наших экспедициях можно почитать тут.

К сожалению, в горах иногда пропадает аппетит. Тут уж ничего не поделаешь - организму нужна энергия, и придется заставлять себя поесть.

“Ходи высоко - спи низко”. Это хорошо известная альпинистская поговорка, которая лежит в основе так называемой “ступенчатой” акклиматизации. Действительно, организм лучше приспосабливается, если дневной переход проходит на высоте, а на ночевку группа спускается чуть ниже. 

Ночевки будут проходить на более низких высотах, чем дневные переходы.

Не спешите. Чем медленнее ваш темп восхождения - тем лучше для организма. Пусть он лучше тратит больше ресурсов на акклиматизацию, чем на восстановление сил после быстрой ходьбы. В идеале, по склонам Килиманджаро вы должны идти в два-три раза медленнее, чем вы ходите по улице в обычной жизни.

Вам не стоит беспокоится о соблюдении этого принципа - гиды будут регулярно водить вас на акклиматизационные выходы. Вы будете набирать высоту, а затем возвращаться в лагерь для отдыха. Как бы ни хотелось пропустить акклиматизационный выход после дневного перехода, обязательно участвуйте в них! Как показывает практика, у всех, кто ходит на акклиматизационные выходы, процесс адаптации к высоте проходит заметно быстрее.

Гиды и портеры будут постоянно повторять фразу “поле-поле”. На суахили это означает “медленно”. Это один из самых лучших советов для успешного восхождения на Килиманджаро - как показывает практика, почти все участники восхождения, которые берут размеренный темп с самого начала экспедиции, успешно акклиматизируются и выходят на пик Ухуру (5,895 м) без каких-либо сложностей. 

Соблюдайте эти простые правила, не стесняйтесь говорить о своем самочувствии на утренних и вечерних медосмотрах, слушайте советы гидов Altezza Travel, и ваше восхождение на Килиманджаро пройдет успешно! 

Если у вас остались какие-либо вопросы о высотной акклиматизации или о восхождении на Килиманджаро в целом, пишите нам на почту! Наши менеджеры с удовольствием ответят на все интересующие вас вопросы.


#Восхождение #Безопасность #Рекомендации #Здоровье #Комфорт
Обновлено 10 сентября 2021
Собираетесь в Танзанию?
Свяжитесь с нами! Наша команда занимается организацией путешествий с 2014. Мы находимся прямо у подножия Килиманджаро и знаем, как правильно спланировать восхождение на вершину Африки или сафари в заповедниках Танзании.
Отправить email

Читать другие статьи

Восхождения в Танзании

Наши продукты
Восхождения
Сафари
Острова
Проекты
О компании
О Танзании
Новости
Consultant photo
Julia
Online
Travel Consultant
Задать вопрос